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Covid. Vaccinarsi in gravidanza provoca aborto spontaneo?

Maria Luisa Astadi
Maria Luisa Asta
Pubblicato il: 14/09/2021 vai ai commenti

CoronavirusCoronavirusProfessione e lavoro

Uno dei motivi di resistenza a vaccinarsi, da parte delle donne in gravidanza, è quello di ritenere il vaccino Covid, responsabile di eventuale aborto spontaneo.

Sebbene l'aborto spontaneo (perdita di gravidanza che si verifica a meno di 20 settimane di gestazione) sia un esito comune della gravidanza che colpisce dall'11 al 22% delle gravidanze riconosciute, i dati per informare le stime del rischio di aborto spontaneo dopo aver ricevuto un vaccino mRNA Covid-19 sia prima del concepimento (30 giorni prima del primo giorno dell'ultimo periodo mestruale fino a 14 giorni dopo) o durante la gravidanza sono limitati.

 I ricercatori hanno analizzato i dati  dei registri del vaccino Covid-19 v-safe dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC), relativi alla gravidanza, per determinare il rischio cumulativo di aborto spontaneo da 6 a meno di 20 settimane di gestazione.

Sono state incluse in questa analisi le partecipanti con una gravidanza singola che avevano ricevuto almeno una dose di un vaccino mRNA Covid-19 prima del concepimento o prima delle 20 settimane di gestazione e che non avevano avuto un aborto prima delle 6 settimane di gestazione. L'inclusione di partecipanti in gravidanza a 6 settimane di gestazione è coerente con la letteratura che stima il rischio di aborto spontaneo nella popolazione generale.

Un totale di 2456 partecipanti che sono stati arruolati nel registro di gravidanza Covid-19 CDC v-safe ha soddisfatto i criteri di inclusione per questo studio; 2022 partecipanti hanno riportato gravidanze in corso a 20 settimane di gestazione, 165 partecipanti hanno riportato un aborto spontaneo (154 partecipanti prima delle 14 settimane di gestazione), 65 partecipanti con il contatto più recente durante il primo trimestre non sono stati raggiunti per il follow-up del secondo trimestre, 188 partecipanti completato il follow-up del secondo trimestre prima delle 20 settimane di gestazione e 16 partecipanti hanno riportato un altro esito della gravidanza prima delle 20 settimane (aborto indotto o gravidanza ectopica o molare).

La maggior parte dei partecipanti aveva 30 anni o più (77,3%), erano bianchi non ispanici (78,3%) e lavoravano come personale sanitario (88,8%). Poco più della metà dei partecipanti (52. 7%) aveva ricevuto il vaccino BNT162b2 (Pfizer-BioNTech).

Il rischio cumulativo di aborto spontaneo da 6 a meno di 20 settimane di gestazione è stato del 14,1% (intervallo di confidenza 95% [CI], 12,1-16,1) nell'analisi primaria e 12,8% (95% CI, 10,8-14,8) in un'analisi che utilizzava la standardizzazione diretta dell'età materna alla popolazione di riferimento. Il rischio cumulativo di aborto spontaneo aumentava con l'età materna.

Nell'analisi di sensibilità, nell'ipotesi estrema che tutti i 65 partecipanti con il contatto più recente durante il primo trimestre abbiano avuto un aborto spontaneo, il rischio cumulativo di aborto spontaneo da 6 a meno di 20 settimane di gestazione era del 18,8% (95% CI, 16,6 al 20,9); dopo la standardizzazione dell'età, il rischio cumulativo era del 18,5% (IC 95%, da 16,1 a 20,8).

 

Rispetto ai dati di due coorti storiche che rappresentano gli intervalli inferiore e superiore del rischio di aborto spontaneo, i rischi cumulativi di aborto spontaneo dalle nostre analisi primarie e di sensibilità rientravano nell'intervallo di rischio atteso.

I nostri risultati – commentano i ricercatori- suggeriscono che il rischio di aborto spontaneo dopo la vaccinazione con mRNA Covid-19 prima del concepimento o durante la gravidanza è coerente con il rischio atteso di aborto spontaneo; questi risultati si aggiungono alle prove accumulate sulla sicurezza della vaccinazione contro l'mRNA contro il Covid-19 in gravidanza.

 

fonte: the new england journal of medicine