Iscriviti alla newsletter

Sottopagati e sottovalutati. E’ allarme fuga degli infermieri dalla professione

Maria Luisa Astadi
Maria Luisa Asta
Pubblicato il: 14/09/2021 vai ai commenti

NursingProfessione e lavoroPunto di Vista

 

Gli infermieri comprendono il più grande costituente professionale della forza lavoro sanitaria nella maggior parte dei paesi, con conseguente immenso impatto di una carenza di questi professionisti.

Una proiezione sulla carenza di infermieri è alle porte e si ritiene che il margine nella riduzione di questi professionisti sanitari sia peggiore di qualsiasi delle precedenti riduzioni cicliche.

Più della metà dei professionisti infermieri ritiene di essere sottopagata e oberata di lavoro, con conseguente probabilità che i bisogni del paziente non vengano soddisfatti.

Turni massacranti, la qualità degli ambienti di lavoro, la mancanza di leadership e l'invecchiamento della popolazione e della forza lavoro possono essere visti come fattori influenti sulla possibilità di lasciare questa professione in una situazione di calamità.

 

L’intenzione di lasciare la professione, già antecedente alla pandemia, da quest’ultima è stata acuita, tanto che il fenomeno, ancora sottovalutato da molti, sta diventando preoccupante

 L'assistenza infermieristica è stata spesso definita vitale per la fornitura sicura e umana di assistenza sanitaria e servizi alle nostre popolazioni (Scott et al 2014).

Le carenze nella professione infermieristica sono state ampiamente documentate ma spesso mal definite (Buchan et al 2015). Il riferimento a questa carenza è comunemente indicato come un problema "incombente", piuttosto che un problema attuale, che richiede un'azione contemporanea ed efficace. Eppure si prospetta che mancheranno 9 milioni di infermieri entro il 2030 (Organizzazione Mondiale della Sanità).

La letteratura suggerisce che la carenza di professionisti infermieristici è stata una crisi nota e in corso in tutto il mondo negli ultimi dieci anni.

Ai numerosi sforzi compiuti nel reclutamento di infermieri, si aggiunge un’altra sfida, quella della conservazione di questi infermieri appena ottenuti, una volta che sono nell'ambiente infermieristico clinico.Vanno quindi individuati, i motivi per cui gli infermieri decidono di lasciare la professione.

Da una revisione della letteratura, i fattori principali sembrano essere due: Organizzativi e Individuali.

I fattori organizzativi che influenzano l'uscita dalla professione infermieristica includono: ambiente di lavoro; cultura; impegno; esigenze lavorative e sostegno sociale.

L'empowerment strutturale viene utilizzato per rivitalizzare la struttura di un'organizzazione. Si dice che ciò determini l'accesso a informazioni, risorse, supporto e opportunità per sviluppare e responsabilizzare gli infermieri.

In un ambiente di lavoro che peggiora, con una mancanza di supporto a livello organizzativo, gli infermieri hanno maggiori probabilità di andarsene (Macken e Hyrkas 2014). L'insieme di valori, credenze e modelli di comportamento che costituisce l'identità di un'organizzazione ha lo scopo di aiutare a modellare i comportamenti dei dipendenti. Se sorgono incongruenze nell’ organizzazione, è probabile che gli infermieri vedano la loro organizzazione come incapace di assisterli nel raggiungimento dei loro obiettivi personali, con conseguente ritiro. L'impegno può essere strettamente legato alla cultura di un'organizzazione.

Se un infermiere non può identificarsi con i valori e le convinzioni di un'organizzazione e non vede prove dell'esecuzione degli stessi, l'atteggiamento degli infermieri nei confronti dell'organizzazione sarà contaminato, portando alla disconnessione.

Ed ancora, gli infermieri con un carico di pazienti più elevato, con turni massacranti ed incerti, che non considerano la conciliazione lavoro-famiglia, hanno maggiori probabilità di riferire l’intenzione di andarsene, poiché ciò ha comportato esaurimento.

Infine, da un punto di vista organizzativo, gli infermieri, che sono socialmente supportati da supervisori e colleghi, hanno riportato un livello più elevato di intenzione di restare. Una bassa qualità del lavoro di squadra è associata all'intenzione di andarsene, coì come anche la sensazione di essere sottovalutati e di non poter essere autonomi in ciò che compete.

 

I Fattori individuali riguardano la soddisfazione lavorativa; fattori demografici e burnout.  Choi et al (2013) hanno riscontrato che esiste una significativa associazione negativa tra il livello di soddisfazione sul lavoro auto-indicato degli infermieri e l'intenzione di abbandonare la professione, con il 44,5% degli infermieri che dichiara di essere insoddisfatto del proprio lavoro e oltre il 60% di questo gruppo affermando di aver pensato di dimettersi dalle loro attuali posizioni. In relazione alla demografia, età, sesso, stato civile, tipo di turno svolto, numero di anni di lavoro, numero di anni nella posizione attuale, tipo di unità clinica e livello di istruzione, influiscono sull’intenzione di lasciare la professione.

I carichi di lavoro sempre crescenti, insieme a una forza lavoro che invecchia, rappresentano la minaccia di un significativo abbandonare la professione infermieristica che è potenzialmente inevitabile.

È stato riscontrato che gli infermieri di sesso maschile hanno una maggiore intenzione di andarsene rispetto alle infermiere di sesso femminile a causa di un maggiore desiderio di avanzamento di carriera e di problemi relativi alla compensazione monetaria. Il denaro è stato indicato come forse uno delle maggiori influenze che impattano sulla mobilità degli infermieri. Il denaro che ricevono gli infermieri non è sufficiente in base ai titoli di studio richiesti e attesi da loro, e molti infermieri stessi si sentono sottopagati (Stodart 2015; Chan et al 2013; Chandra 2003).

Con l'aumento del costo della vita sempre presente il ruolo che il compenso monetario svolge nella scelta professionale di un individuo diventa sempre più dominante. Irrevocabilmente, uno dei motivi più ricorrenti e forse più preoccupanti dell'intenzione degli infermieri lasciare la professione, è dovuto al burnout.

È stato dimostrato che si verifica il burnout derivi  da fattori di stress fisico e psicologico caratteristici dell'ambiente ospedaliero, come lavoro in eccesso generato dalla crescente domanda di cure ospedaliere, giornate lavorative eccessivamente lunghe, continui cambiamenti nelle condizioni di lavoro, il conflitto tra le priorità dell'assistenza infermieristica e le priorità gestionali o finanziarie che possono portare a stressanti atmosfere organizzative. Il burnout sul posto di lavoro comporta un aumento dei costi finanziari, per quanto riguarda la malattia e il turnover del personale, riducendo anche la qualità delle cure.

Di tutte le professioni, è stato dimostrato che gli infermieri sperimentano livelli più elevati di stress occupazionale e burnout, il che è motivo di grande preoccupazione, considerando la natura e le responsabilità coinvolte nel loro lavoro.

 

Cosa fare per trattenere gli infermieri?

 

  • Una riduzione del carico di lavoro per gli infermieri, aumenterà la soddisfazione sul lavoro e ridurrà la fatica, incoraggiando gli infermieri a rimanere nella professione più a lungo.
  • Garanzia di supporto ed una scelta più rigorosa dei manager infermieristici
  • Maggiore sostegno per gli infermieri più anziani ed esperti, al fine di mantenere e forse far rivivere i valori dell'assistenza infermieristica. La fornitura e il mantenimento di questi infermieri consentirà maggiori opportunità per gli infermieri junior e principianti di cercare mentori adatti. Ciò consentirà agli infermieri alle prime armi di avere la possibilità di essere guidati da un leader o da un medico senior, a seconda del percorso scelto.
  • Ulteriore promozione della professione infermieristica e di tutto ciò che ha da offrire agli individui. Occorre prestare attenzione anche a coloro che intendono entrare nella professione affinché la professione abbia individui da mantenere.
  • Uno stipendio adeguato al carico di lavoro crescente e ai titoli di studio conseguiti.