Dalla preparazione alla colonscopia alle allergie. Convinzioni mediche errate che resistono

Una parte consistente dei medici, nonostante evidenti prove scientifiche, resta indissolubilmente ancorato a pratiche errate ed in disuso, apprese durante la formazione e che risultano essere difficili da superare, nonostante, eliminare pratiche vecchie, vorrebbe dire ridurre trattamenti inutili con risparmio economico e miglior benessere per i pazienti.

Ad affermarlo Douglas Paauw, professore di medicina all'Università di Washington, durante l'apertura dell'incontro annuale dell'American College of Physicians, che ha illustrato le più comuni:

• Il collegamento fra l'allergia ai crostacei e reazioni ai liquidi per il radio Secondo la convinzione medica generale, le persone con un'allergia ai molluschi potrebbero avere una reazione allergica quando viene utilizzato un agente di contrasto per una scansione.
  Questa convinzione è nata, perché pesce e crostacei contengono iodio e anche gli agenti di contrasto contengono iodio. La convinzione è così diffusa, che il 65% dei radiologi e l'88,9% dei cardiologi interventisti affermano di chiedere informazioni su allergie ai frutti di mare o ai crostacei prima di somministrare il contrasto. E un terzo dei radiologi e il 50% dei cardiologi hanno affermato che sospenderebbero l'uso dei mezzi di contrasto o raccomandato una premedicazione per i pazienti con tale allergia. Ma la convinzione non ha senso, ha detto Paauw. Lo iodio è presente in molti altri alimenti, compresi latte e pane, e le allergie ai crostacei sono dovute alla parvalbumina proteica e alle tropomiosine, non allo iodio.
• Dieta liquida prima di una colonscopia. Convinzione errata è che le persone debbano seguire una dieta liquida per 1 o 2 giorni e comunque bere molti liquidi prima di una colonscopia, ma le prove scientifiche dimostrano che non è necessario.
  Uno studio del 2020, ad esempio, ha rilevato che una dieta a basso residuo, che consente cibi come carne, uova, latticini e pane, era paragonabile a una dieta liquida in termini di preparazione intestinale e rilevamento di polipi. I pazienti che seguivano una dieta a basso residuo avevano meno nausea, meno vomito, meno fame ed esprimevano una maggiore disponibilità a ripetere la colonscopia.
• Sovradiagnosi della cefalea da sinusite. In uno studio, 2.991 pazienti con sei cefalee nei 6 mesi precedenti sono stati autodiagnosticati o sono stati diagnosticati dal medico come cefalea sinusale. Ma, sottoposti ad esami più accurati, l'88% di questi mal di testa ha soddisfatto i criteri della InternationalHeadacheSociety per l'emicrania e non per la cefalea da sinusite.

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